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認定師【新規申請】

認定師【新規申請】の手引き PDF(申請される方は必ずご覧ください)

・申請書類

様式1 認定師認定申請書 Word
様式2 履歴書 Word
様式3-1,2 医療歴証明書 PDF
様式4-1 医療記録 Word 看護師用見本 PDF
医師用見本 PDF
栄養士用見本 PDF
薬剤師用見本 PDF
理学療法士用見本 PDF
作業療法士用見本 PDF
様式4-2 予防記録(看護師のみ提出)Word 看護師用見本 PDF
様式5 業績目録 Word
様式6 受講証明書・領収書貼付用紙 Word

チェックシート Excel(チェックを記入し、申請書類に必ず同封して下さい)

※完全受講後に発行される受講証は、認定審査用提出書類「教育セミナー受講証明書」に相当します。
(2枚必要です。同一年の複数グループ受講も可)

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