認定師【新規申請】
・認定師【新規申請】の手引き (申請される方は必ずご覧ください)
・申請書類
様式1 | 認定師認定申請書 ![]() |
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様式2 | 履歴書 ![]() |
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様式3-1,2 | 医療歴証明書 ![]() |
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様式4-1 | 医療記録 ![]() |
看護師用見本 ![]() 医師用見本 ![]() 栄養士用見本 ![]() 薬剤師用見本 ![]() 理学療法士用見本 ![]() 作業療法士用見本 ![]() |
様式4-2 | 予防記録(看護師のみ提出)![]() |
看護師用見本 ![]() |
様式5 | 業績目録 ![]() |
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様式6 | 受講証明書・領収書貼付用紙 ![]() |
・チェックシート (チェックを記入し、申請書類に必ず同封して下さい)
※完全受講後に発行される受講証は、認定審査用提出書類「教育セミナー受講証明書」に相当します。
(2枚必要です。同一年の複数グループ受講も可)